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“这些东西暂时去一下。”
方乐先是观察了一下患者的情况,然后让ICU的医生把影响诊断的一些设备暂时拿掉,这才仔细的给患者诊了脉。
做了一番检查,方乐把两位患者的情况都记了下来,这才和牛宝华等人一块出了ICU。
“方教授是打算用中医的方法?”
ICU副教授一边带着方乐等人往外走,一边道:“据我所知,在肝移植术后抗排斥方面,中医并没有什么太过有效的手腕。”
“许主任这个据我所知是因何而来?”
方乐笑着道:“咱们国内现在也就做了两例肝移植手术,一台活体肝移植,这一台非亲体肝移植手术是第一台吧?”
许主任愣了一下。
“老许,方教授可不仅仅是外科了得,中医程度同样了得。”
牛宝华笑道。
牛宝华其实清楚许主任的心思。
沪上医院这边,目前ICU同样是独立科室,各大科室也还没有属于自己的ICU病房。
独立科室也就意味着ICU科室这边自己承担的风险比较大,虽然其他科室也能适当的参与治疗,但是ICU科室是要衡量利弊的。
手术是在方乐的指导下做的,方乐现在是国内最顶尖的肝外科专家,术后方面ICU这边肯定要尊重方乐的意见,但是许主任却不怎么乐意让方乐用中医的手腕。
方乐一边走,一边道:“肝移植患者的术后并发症包括急性排斥反应、胆管狭窄、肺感染等等一些情况,并发症多,情况复杂......”
“肝移植手术咱们国内的病例还比较少,中医参与的情况几乎为0,但是这却并非代表中医没有办法。”
“我自己也了解过一些国外肝移植患者术后的情况,就中医方面而言,肝移植术后并发症临床病机特点基本上以毒重、热重、湿重为主,病因上抓住湿热毒邪结合而致病,病机上以肝郁、血瘀为主,尤其重视护肝利胆排毒......”
“中医治疗,因人而异,根据患者的具体情况,辩证施治采取具体措施。”
听方乐说到这儿,许主任禁不住笑着问:“方医生,我经常听人说,中医因人而异,辩证施治,那一旦遇到大型疫病的时候,中医又怎么因人而异?”
“中医是相当灵活的医学。”
方乐呵呵笑了两声道:“很多人对中医认识不足,中医因人而异,在具体的治疗中难以量化,但是在实际的治疗中,疾病虽然因人而异,但是大多数病症的成因还是有雷同之处的,所以中医里面也有很多成方和经方......”
“因而在遇到一些普遍性疾病的时候,现成的药丸、散剂只要掌握好剂量,暂时控制急症和大范围病势的扩散,然后医生们着重点诊治,这才是中医的独到之处。”
“像以前,历史上出现大型疫病,中医控制基本上就是散剂或者药丸控制剂量,普遍服用,郎中根据个体差异,在进行重点治疗和诊断......”
“急则治标,缓则治本,因人而异,随机应变,岂能拘泥于形式。”
边上褚建林和牛宝华等人都听的连连点头。
他们不太懂中医,但是行医这么多年,也难免会遇到一些中西医之争的场面。
类似于许主任刚才问的问题,不少人都有,一会儿因人而异,那出现大范围病症怎么办,治疗的过来吗?
问出这样的话,正是因为外行,不懂的中医的精髓所在。
中医对疾病也是有着分类的,一些病症有着共同之处,只是在具体的治疗中,患者存在个体差异,剂量或者某些药物需要调整。
像这种个体差异,有的差异大,有的差异小,在大范围使用散剂的时候,医生都是随时观察的,中医药是在中医师的指导下正确运用的,而不是随便乱用的。
说话间,几个人已经出了ICU。
从ICU出来,方乐和牛宝华几个人就到了一间会诊室。
“从症状上看,两位患者都出现了发热症状,因为术后时间还不算长,其他一些症状还不算明显,但是很显然,都已经出现了排斥反应了。”
在会诊室坐定之后,牛宝华率先开口:“现在ICU那边只是根据国际上肝移植术后的治疗经验在进行常规治疗。”
“患者术后已经超过十二个小时了,还没有清醒,而且出现了发热,好在还没有明确的胆汁排泄异常和腹腔引流管出血。”
褚建林也发表着自己的看法。
“方教授这边是打算采取中医治疗。”
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